Dolor de cabeza luego de una  anestesia epidural o raquídea



Después de haber recibido una inyección epidural o espinal tiene la probabilidad de 1 en 100 y 1 en 200 de sufrir dolores de cabeza por ‘punción post dural’



Qué causa el dolor de cabeza?


El cerebro y la medula espinal están rodeados por un saco lleno de fluido llamado la dura. La dura puede ser accidentalmente perforada cuando se coloca una epidural o de forma deliberada para una espinal. El fluido puede derramarse por la perforación causando una baja en la presión del fluido alrededor del cerebro lo que causa un dolor de cabeza. 


Cómo es el dolor de cabeza?


  • Empieza el día siguiente de la epidural o espinal 
  • A menudo es severo 
  • Es peor cuando está sentada y mejor al estar acostada
  • Puede extenderse también al cuello 
  • La luz brillante puede fastidiar, es preferible una habitación a oscuras 


Cuál es el tratamiento?

 


Qué es un parche hemático? 


Un parche hemático epidural es similar a recibir una inyección epidural o espinal y a  menudo la realiza en una de las salas de parto o en la sala de operaciones un anestesista. A menudo se realiza más de 24 horas después que se ha hecho la punción. 

Durante el procedimiento se saca sangre de una vena de su brazo. 

La sangre entonces se inyecta en  el espacio epidural. 

Se le pedirá que se acueste durante unas pocas horas después del parche hemático para permitir que se forme un coágulo en el sitio adecuado. La sangre se coagulará y sellará la extravasación de fluido para ayudar a que se alivie el dolor de cabeza 



Cuales son los efectos colaterales de un parche hemático?


  • Aproximadamente 1 de 5 no alivia los dolores de cabeza por lo que probablemente necesite otro
  • Puede sentir dolor cuando le inyectan la sangre en su espalda
  • Le puede doler la espalda durante unos pocos días
  • Hay poca probabilidad (menos del 1%) de otra punción dural
  • La infección, daños a los nervios o sangrado en su espalda son complicaciones
  • no muy comunes


 Debe ponerse en contacto urgentemente con el hospital si presenta

 

  • Dolor de espalda agudo
  • Fiebre alta
  • Empeoramiento del dolor de cabeza con rigidez del cuello
  • Debilidad en las piernas
  • Incontinencia de orina o heces


Para mayor información acerca de los dolores post punción dural o cual es el riesgo en su caso particular, consulte con su anestesiólogo. 

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