What happens during a general anesthesia?
General anesthesia is given to render you unconscious and pain-free during the operation. It is a specialized medical procedure and is only performed by anesthesiologists who have been highly trained to do it. Afterwards, you should not remember what happened while you were under anesthesia.
General anesthesia is essential for some operations and procedures where there is no option to use a regional (eg, spinal) anesthetic, nerve block, or local anesthetic.
The anesthesiologist will give you medicine or gas to keep you unconscious and pain-free during surgery.
Know more
What is a preoperative evaluation or assessment consultation? (consultation with anesthesiologists)
En la mayoría de los hospitales, le coordinaran para una consulta preoperatoria antes de la fecha programada para su operación. Actualmente, con la pandemia, muchas citas se realizan por teléfono o mediante un enlace de video. En esta consulta lo evaluará un anestesiólogo.
Algunos hospitales pueden pedirle que complete un cuestionario de salud. Es importante que incluya cualquier problema médico que pueda tener. El hospital necesita saber sobre su salud general, sus medicamentos habituales, incluidos los medicamentos de venta libre y los medicamentos a base de hierbas, y cualquier alergia. Traiga una lista de los medicamentos que toma y los detalles sobre cualquier alergia. Si tiene copias de informes o detalles de exámenes médicos de otros hospitales, estos también pueden ser muy útiles.
El anestesiólogo estará muy interesado en cualquier anestesia que haya recibido anteriormente y cómo se sintió después. Si sabe de algún miembro de la familia que haya tenido una reacción grave a los anestésicos, pídale a su familiar que le cuente más para que pueda hablar con el anestesiólogo al respecto.
También tiene la oportunidad de hacerle cualquier pregunta que pueda tener (consulte 'Preguntas para hacerle al anestesiólogo’).
Se debe aclarar que, debido a la dinámica de la coordinación de las cirugías y las consultas de evaluación preoperatoria, es posible que el anestesiólogo que le realice la anestesia para la cirugía sea diferente del que vio en la consulta previa. En ese caso el anestesiólogo actuante contará con los registros de la evaluación previa que se almacenan en su historia clínica electrónica.
When will I see an anesthesiologist before my operation?
If you have not seen an anesthesiologist at your pre-op evaluation visit, you will meet with them immediately before your operation. They will discuss with you any choices about your anesthetic and give you information about what they plan to do. When an anesthesia resident or qualified assistant is part of the anesthesia team, the anesthesiologist may delegate certain functions to them.
Anesthesia explained
What are the risks of general anesthesia?
For a fit, normal-weight person undergoing a planned procedure under general anesthesia, the risks are very low. Check out our risk infographic for a summary of common events and risks.
Anesthesia has been made safer thanks to high standards of training for anesthesiologists and improvements in drugs and monitoring equipment. An anesthesiologist will stay by your side throughout the procedure. They will adjust the doses of the medications being used to give you just the right amount to keep you asleep, pain-free, and safe.
You can consult our section on risks of anesthesia for more detailed information
How common is waking up or consciousness during general anesthesia? I am going to dream?
Es muy raro que alguien tenga conciencia o algún recuerdo durante una anestesia general. En raras ocasiones, las personas pueden recordar la sensación de que les quitan un tubo de la garganta al despertar y pueden tener dolor de garganta. Algunas personas también tienen sueños cuando se despiertan y se están recuperando.
En 2014, el Real Colegio de Anestesiólogos y la Asociación de Anestesiólogos de Gran Bretaña e Irlanda publicaron un estudio muy amplio sobre la conciencia accidental durante la anestesia general. Este informe mostró que solo ocurre algo de conciencia en 1 de cada 20.000 pacientes durante una anestesia general.
Desde entonces, los avances en los equipos y en el control del nivel de anestesia han ayudado a reducir las posibilidades de que esto suceda. Un anestesiólogo estará con usted todo el tiempo durante su cirugía y vigilará de cerca todo el equipo de monitoreo para verificar que esté recibiendo la cantidad correcta de anestésico para mantenerlo inconsciente y sin dolor.
Asimismo, es necesario echar por tierra el mito de que es posible “pasarse de anestesia” o que a usted se le administre “demasiada anestesia”. Si bien existe la posibilidad de que se produzca, en muy raras ocasiones, un retraso en el despertar, esto generalmente está vinculado con complicaciones de la cirugía o derivadas de enfermedades previas que padezca y no con un “error de cálculo” de la anestesia que se administra.
Can you be allergic to anesthetics?
The anesthesiologist uses a combination of medications to render you unconscious and pain-free. Allergic reactions can occur with almost any drug. Anaphylaxis is the name given to a severe allergic reaction, also called anaphylactic shock.
Your anesthesiologist uses equipment during anesthesia that helps detect any reaction early and, when possible, treat it before it becomes serious.
It is important to tell your anesthesiologist about any allergies you have. If you have any allergies to anesthetic medications or antibiotics, please check with your GP and bring as many details as you can. Some rare serious reactions to anesthetics run in families, so if any member of your family has had a serious reaction, you should try to find out if any information about your reaction has been provided to you. Telling the anesthesiologist will allow you to use other medications that have the same action, but are less likely to cause a reaction.
I'm going to have two anesthetics in a row in no time. Is there an increased risk of having two anesthesias close together?
Normally, there is no increased risk of having two anesthetics together. This applies whether it is general, local, or regional anesthetics (such as epidurals or spinals), procedural sedation, or a combination. However, it is important to tell your anesthesiologist about any anesthetics you have recently received and discuss options for your next anesthetic with them.
A relative recently developed a respiratory problem after an operation and was told he had succinylcholine apnea. What is this problem about, is it inherited and should I get tested for it?
Succinylcholine or suxamethonium is a muscle relaxant drug that is currently used less and less by anesthesiologists in routine operations. However, there are some emergency situations in which it is still the most appropriate option and can be used in urgent surgery.
Some people suffer from "succinylcholine or suxamethonium apnea." This is a rare inherited condition that causes muscles to stay relaxed longer after an operation. If someone in your family is known to be affected, it may be worthwhile to have other family members screened using a blood test. Your GP should be able to arrange blood work after consultation with your provider's anesthesia department.
For my cataract operation I will be awake with a numb eye. What are you likely to see?
This will depend on whether you have eye drops or injections to numb your eye. When anesthetic eye drops are used, most people are simply aware of the bright light from the microscope once the operation begins. You may see some moving shapes, but not the actual operation or what the surgeon is doing. If your eye is numbed with an injection, you may only see darkness until the injection wears off.
Your surgeon will place a sterile sheet over the eye he is not operating on, so you will not be able to see the operation. If you suffer from claustrophobia, they will sometimes use a transparent sheet instead. You may then see people moving around you, but you won't be able to see the details of your operation.
If you are anxious, talk to your surgeon when you meet with him to decide on surgery.
See our section on anesthesia for eye operations for more information.
What does regional anesthesia mean and what is a nerve block?
La anestesia regional y los bloqueos nerviosos son técnicas que se utilizan para adormecer un área de su cuerpo para que no sienta dolor. Es posible que aún tenga algunas sensaciones de presión o vibración. Se pueden usar solos o con un poco de sedación para ayudarlo a relajarse durante el procedimiento. El uso de anestesia regional y bloqueos nerviosos puede ser una buena opción si tiene problemas médicos que hacen que la anestesia general sea más riesgosa.
La anestesia regional se usa para adormecer una región completa o un área grande de su cuerpo. Su anestesiólogo inyectará anestesia local alrededor de un nervio grande o grupo de nervios. En la espalda, por ejemplo, esto se llama inyección epidural o espinal, dependiendo de dónde su anestesiólogo inyecte el anestésico local. Puede proporcionar alivio del dolor y entumecimiento por sí solo para operaciones como cesárea, cirugía de cadera o próstata. Es posible que se lo administre además de anestesia general para aliviar el dolor después de una operación. Por ejemplo, esto puede resultar útil en una cirugía mayor del intestino.
Un bloqueo nervioso es cuando se inyecta un anestésico local alrededor de un solo nervio. Esto adormece solo el área controlada por ese nervio durante y después de la cirugía. Las otras áreas alrededor de ese nervio todavía tendrán la sensación y el movimiento normales. Su anestesiólogo a menudo usará una máquina de ultrasonido para ver exactamente dónde están sus nervios. Durante algunas operaciones, su cirujano puede colocar un tubo de plástico delgado o un catéter cerca de sus nervios. Después de su operación, esto puede bañar sus nervios continuamente con anestesia local durante dos o tres días después de su operación para mantener su dolor bien controlado.
Where can I find information about the epidural or epidural?
An epidural or epidural catheter is a thin, flexible tube that is placed in the back near the nerves that come from the spinal cord, through which pain medicine can be given. It is used during surgery (usually in addition to a general anesthetic), after surgery to control pain, or both.
If you would like information on epidurals and other methods of pain relief during labor, we suggest you check out our epidural for pain during labor section.
How can I prepare for anesthesia?
Tan pronto como sepa que le van a operar, es útil pensar en cómo puede estar lo más saludable y en forma posible para la cirugía. Los pacientes más en forma se recuperan de la cirugía más rápidamente y experimentan menos complicaciones.
Si tiene condiciones médicas existentes, como presión arterial alta y diabetes, es posible que desee discutir con su médico de cabecera cómo puede controlar su condición lo mejor posible antes de su operación.
Muchos de los riesgos de someterse a una operación aumentan si tiene obesidad o no está en forma. Por lo tanto, es importante reducir su peso, si es necesario, y hacer algo de ejercicio para mejorar su condición física antes de la operación.
Si fuma, debería considerar dejar de fumar antes de la operación. Fumar reduce la cantidad de oxígeno en la sangre y aumenta el riesgo de problemas respiratorios y cardíacos durante y después de la operación. En promedio, los fumadores permanecen en el hospital más tiempo que los no fumadores.
El personal médico comprende lo difícil que puede ser dejar de fumar, especialmente en un momento en el que es probable que se sienta más estresado y ansioso. Sin embargo, si puede hacerlo, aumentará considerablemente sus posibilidades de una recuperación rápida y exitosa. Tendrá las mejores posibilidades de éxito con el apoyo de un servicio especializado para dejar de fumar. Puede acceder a esto a través de su médico de cabecera.
Nuestra sección EN forma le proporcionarán la información que necesita para ponerse en forma y estar mejor preparado para su operación
I don't like needles, what happens when I have an operation?
Es normal sentir cierta ansiedad por las agujas. A la mayoría de las personas les preocupa sentir dolor cuando se inserta una aguja en un vaso sanguíneo u otra parte del cuerpo. Eso es normal.
Algunas personas pueden tener una ansiedad o una fobia más severas. En la mayoría de los casos, los profesionales de la salud pueden ayudar a las personas que temen a las agujas para que puedan someterse al procedimiento que necesitan.
Si va a someterse a una operación o procedimiento, es probable que su equipo de atención médica necesite usar agujas. Es posible que necesite algunos análisis de sangre antes de la cirugía y también necesitará una vía venosa (un tubo de plástico delgado que se introduce en un vaso sanguíneo) para su operación. El anestesiólogo lo usará para darle el anestésico y la medicación que necesita durante la cirugía.
Es importante tratar de controlar su miedo o fobia y buscar ayuda mucho antes de la operación planificada. Puede hablar con su médico de cabecera sobre cualquier soporte disponible en su prestador. Se puede recomendar la psicoterapia o el apoyo de un profesional de la salud mental para quienes tienen ansiedad o fobia severa.
Cuando se reúna con su anestesiólogo para la evaluación preoperatoria en el hospital, es importante que piense en lo que le preocupa y discuta sus inquietudes con él abiertamente. Es una buena idea escribir sus preguntas para que no se olvide de hacerlas.
Si le preocupa el dolor, puede discutir si podría usar una crema anestésica local para adormecer el área. Sin embargo, tenga en cuenta que esto puede tardar unos 40 minutos en funcionar.
Si a los profesionales de la salud les ha resultado difícil extraer sangre o colocar una vía venosa en el pasado, puede ser útil decir qué vena suele funcionar mejor. Las venas pueden ser más difíciles de encontrar si ha recibido quimioterapia o ha necesitado muchas vías en el pasado. Las venas pueden ser más difíciles de encontrar en personas que tienen obesidad. Un anestesiólogo podría usar una máquina de ultrasonido para ver dónde están las venas, lo que puede hacer que la inserción de la aguja sea más fácil y rápida.
Si le preocupa sentirse muy ansioso o tiene tendencia a desmayarse, debe informar al personal. Pueden sugerirle que se acueste y hablarán con usted para ayudarlo a relajarse y distraerlo. Puede encontrar que ver algo en su teléfono / Tablet puede ayudar. Trate de tomar respiraciones profundas y lentas y mirar hacia otro lado.
Más raramente, si el miedo o la fobia no se pueden controlar fácilmente, su anestesiólogo puede discutir la opción de iniciar su anestesia respirando el gas anestésico a través de una máscara. Luego le colocarán la vía venosa cuando esté anestesiado. Sin embargo, esta opción no es adecuada para todos los pacientes. Puede haber riesgos al comenzar la anestesia de esta manera, especialmente si tiene obesidad o reflujo ácido y sus venas no son fáciles de encontrar. Deberá hablar con su equipo de atención médica si esta opción es posible para usted mucho antes de la operación.
Why do I need to remove makeup and nail polish?
Avoid wearing makeup the day you come in for the operation.
Lipstick can make it hard for doctors and nurses to see the true color of your lips. If the level of oxygen in your blood drops it can change the color of your lips, so it is important that the medical staff can see your natural color.
Mascara can cause eye pain if particles get into your eyes during the operation.
False eyelashes must be removed prior to admission to the hospital; During anesthesia, your eyes are gently taped shut and false eyelashes may be damaged or displaced.
During anesthesia, your anesthesiologist may need to secure monitoring equipment to your skin; body lotions, foundation, and face cream can make this difficult as they can prevent the heart monitor pads and bandages from adhering properly.
You should also remove nail polish and usually false nails. False nails and nail polish can interfere with the equipment that monitors the level of oxygen in your blood. This is because a finger clip is used that lights up a nail.
Anesthesia explained
Why does the anesthesiologist ask about my teeth and how well can I open my mouth?
During your anesthesia, your anesthesiologist will take care of your breathing. The anesthesiologist will usually place a breathing tube down your throat when you are unconscious. This isn't always easy and you can damage your teeth, especially if the front teeth are already loose or you have crowns that aren't as strong.
If you have loose or damaged teeth, you should have them checked by your dentist before anesthesia to reduce the risk of shifting.
Your anesthesiologist will check how well you can open your mouth and assess the opening of your mouth. If you have any problems with your jaw, mouth opening, or stiff neck, be sure to tell your anesthesiologist.
Learn more about the anesthesiologists who monitor your airway during an operation here.
Do I have to take my usual medication on the day of the operation?
You should continue to take your regular medications up to and including the day of your operation, unless instructed not to do so. You must carefully follow the instructions given to you during the pre-operative evaluation.
Look for specific instructions if you take:
- medicines to thin the blood like warfarin, dabigatran, rivaroxaban, clopidogrel, aspirin
- diabetes medications
- blood pressure pills
- herbal remedies.
If you have not been given instructions about the above medications, please contact your hospital. Remember to take your medicine to the hospital and make sure you have enough for when you go home.
Anesthesia explained
Why should I stop eating and drinking before the operation?
If there is food or liquid in your stomach while you are under anesthesia, it could go up into the back of your throat and then into your lungs. This could cause them to suffocate or seriously damage their lungs.
The hospital must give you clear instructions about eating and drinking, which you must follow carefully.
Anesthesia explained
Should I stop taking recreational drugs before anesthesia?
Recreational drugs such as cocaine, marijuana, heroin or so-called 'legal drugs' can affect the way anesthetics work, the way you react to pain after the operation and can cause withdrawal problems after anesthesia .
You should inform your anesthesiologist and/or surgeon if you have used or regularly use recreational drugs. Ideally, you want to make sure you don't take any recreational drugs in the days leading up to your operation. Check with your anesthesia department or GP if you need information on sources of support.
Should I tell my child about his anesthesia?
Unless your child is too young to understand, it's a good idea to talk with your child about the operation and what to expect, including anesthesia.
In our Information for Parents and Caregivers section you will find several helpful resources to help you prepare your child for surgery, depending on the child's age.
Do I need to tell the anesthesiologist that I may be pregnant or breastfeeding?
Sí, es muy importante que informe al anestesiólogo si está embarazada o amamantando. Si está en edad fértil, generalmente se le realizará una prueba de embarazo antes de una operación planificada con anestesia general o sedación (realizada en una muestra de orina).
Su anestesiólogo intentará usar los medicamentos que se cree que son los más seguros disponibles para usted y su bebé. Sin embargo, debido a que puede haber algunos riesgos para el bebé de someterse a una anestesia o una cirugía durante el embarazo, solo es aconsejable someterse a una cirugía esencial durante el embarazo. En general, se acepta que el segundo trimestre (3 a 6 meses) es el momento más seguro y es mejor evitar los anestésicos en el primer trimestre (hasta las 12 semanas) si es posible.
Los anestésicos generales normalmente no tienen ningún efecto en los bebés amamantados. Se recomienda que amamante hasta su operación y continúe amamantando tan pronto como se despierte y se sienta lista para hacerlo después. Pueden pasar cantidades muy pequeñas de anestésico a la leche materna, pero no es necesario "extraer y vaciar". Algunos analgésicos pueden adormecer a su bebé, por lo que es importante que su anestesiólogo sepa que está amamantando para que pueda recetarle el medicamento más apropiado.
Así como debe tener un adulto responsable con usted durante las 24 horas posteriores a la anestesia general, también es importante que usted no sea el cuidador principal de su hijo durante las primeras 24 horas. Es importante tener en cuenta que los riesgos derivados de dormir juntos pueden aumentar después de la anestesia debido a la sedación residual.
I feel very anxious about my anesthesia, what can I do?
Es muy común estar ansioso antes de una operación. Sin embargo, hay mucho que puede hacer para ayudarse a sí mismo en este momento.
Si es la primera vez que se somete a una operación, generalmente es útil obtener más información sobre cómo ir al hospital. Hay muchos recursos aquí en la parte de información del paciente del sitio web para ayudarlo.
También puede leer alguna información sobre su operación. Hay mucha información que puede leer en folletos o en Internet, así como también videoclips que puede ver en línea. Sin embargo, es importante utilizar información confiable y basada en evidencia: los navegadores de Internet pueden mostrar información poco confiable sobre efectos secundarios raros que podrían asustarlo innecesariamente. Por lo general, también sugerirá algunos sitios web o enlaces recomendados que puede visitar. Confíe únicamente en información brindada por asociaciones científicas, instituciones académicas, organizaciones de salud reconocidas públicas y privadas, así como de profesionales calificados y reconocidos en el área. Se ha demostrado que las organizaciones que cuentan con un logo de verificación de la calidad de la información médica que producen (tal como el sitio web del RCoA, de donde proviene todo el contenido de esta web) brindan información confiable y sustentada en la mejor evidencia científica para los pacientes.
Por lo general, tendrá una evaluación preoperatoria con un anestesiólogo. Esta es su oportunidad para hacer preguntas y decir lo que le preocupa. Considere escribir sus preguntas antes de ir para no olvidarlas. No se preocupe si cree que sus preguntas no son muy buenas, ya que todas las preguntas son importantes y el profesional está muy acostumbrado a explicar lo que sucederá y las opciones que tiene.
Si su ansiedad es muy severa, dígaselo a su anestesiólogo abiertamente, quien a veces puede ofrecerle un sedante antes de la operación.
Si tiene problemas de salud mental, es importante que hable sobre estos y cualquier cosa que pueda afectarlos. Si está tomando medicamentos para problemas de salud mental, es importante que se lo informe al anestesiólogo o a la enfermera del hospital. Por lo general, no querrán que deje de tomarlos. Pueden ayudarlo a organizar cualquier apoyo particular que necesite durante su estadía en el hospital o al regresar a casa.
En el tiempo anterior a la operación, puede ser útil hacer ejercicio y comer de manera saludable si es posible. Es bueno pasar un tiempo con amigos o familiares y concentrarse en planificar cuando esté en casa después de la operación (para que no tenga que preocuparse cuando esté en el hospital por, por ejemplo, el cuidado de los niños o el pago de facturas). Si les pide a sus amigos o familiares que lo ayuden con el cuidado de los niños, es posible que necesiten concertar un tiempo libre en el trabajo.
Muchas técnicas, incluidos ejercicios de atención plena, relajación y respiración o yoga, pueden ayudarlo a relajarse antes y después de la cirugía. A menudo, puede encontrar información útil en línea o en YouTube.
Es útil planificar con anticipación y organizar las cosas para llevar al hospital para mantener la mente ocupada. Es posible que desee leer un libro, escuchar música con auriculares o llevar algunas revistas para leer. Intente imaginarse recuperándose con calma y haciéndolo bien; tal vez recompénsese con algo especial que esperar cuando llegue a casa.
Para obtener más información, consulte nuestros recursos Fitter Better Sooner.
What can I expect after my operation?
Después de la mayoría de los anestésicos generales, inicialmente lo atenderán en una sala de recuperación cercana al quirófano. El personal de la sala de recuperación generalmente le proporcionará oxígeno adicional a través de una mascarilla transparente o mediante tubos de plástico blando que se colocan debajo de la fosa nasal. Esto es de rutina y no significa que no se encuentre bien. El personal de la sala de recuperación también es responsable de controlar sus signos vitales (como el pulso, la presión arterial y la temperatura). También le preguntarán cómo se siente y tratarán cualquier enfermedad o dolor que pueda tener. A veces puede sentir un poco de frío o escalofríos; si esto sucede, pueden darle una manta de aire caliente para calentarlo rápidamente. Revisarán su herida con regularidad para verificar que no haya sangrado.
Cuando se recupere por primera vez después de una anestesia general, se sentirá bastante somnoliento. Es común en esta etapa quedarse dormido y tal vez soñar. Es posible que se dé cuenta de que hay otros pacientes alrededor y del ruido de los monitores que emiten pitidos. A medida que esté más alerta, su enfermera lo sentará y hablará con usted. Es común no recordar mucho de su tiempo de recuperación después.
Cuando la persona que lo atiende en el área de recuperación compruebe que usted esté despierto, cómodo y estable, podrá regresar a su cama en la sala. Entregarán toda la información e instrucciones importantes a la enfermera de la sala. Continuarán controlando todos sus signos vitales, pero con menos frecuencia. Dependiendo de su cirugía, es posible que le permitan tomar algunos sorbos de agua antes de darle algo más para beber y comer. Trate de descansar y relajarse en este momento. Su enfermera tendrá experiencia en saber cómo debe progresar y llamará al médico de la sala si tiene alguna inquietud. También sabrán cuándo es probable que esté listo para irse a casa para que pueda informar a la persona que lo está recogiendo.
Si recibió anestesia regional o local, por lo general, todavía irá a la sala de recuperación, pero estará allí por un tiempo más corto, ya que no tiene que recuperarse de una anestesia general completa.
Después de una cirugía mayor, es posible que deba ir directamente del quirófano a la unidad de cuidados intensivos (UCI) o la unidad de cuidados intermedios (CI). Su cirujano y anestesiólogo hablarán con usted de antemano si esto está planeado. A veces puede ser necesario como resultado de eventos inesperados durante la cirugía. El tiempo que pase en la UCI o CI dependerá del tipo de operación que haya tenido, las complicaciones y cualquier otro problema que pueda tener.
Los pacientes en CI normalmente están despiertos y conscientes, pero necesitan más atención y observación que la que el personal puede brindar en la sala normal. Los pacientes en la UCI requieren una supervisión cercana en todo momento y se les pueden administrar medicamentos para mantenerlos inconscientes o sedados y ayudarlos con su respiración hasta que estén estables. Sus familiares podrán visitarlo tanto en CI como en la UCI.
Para obtener más información, consulte anestesia para cirugía mayor.
Will I feel sick or nauseous after general anesthesia? What can my anesthesiologist do to help?
Your anesthesiologist will assess your risk of nausea and vomiting when you are evaluated before your operation. There are several ways your anesthesiologist can reduce your chances of getting this condition. Many people do not have nausea or discomfort after surgery and some may feel very unwell, but there is a wide range of medications to treat this. Your anesthesiologist will prescribe medications to help treat any illnesses you develop after the operation.
Feeling bad after anesthesia
I have prostate problems, will I have difficulty urinating afterwards?
If you have trouble urinating due to an enlarged prostate, sometimes the medications used during anesthesia can make things a little worse in the early period after anesthesia. If you are having a daytime operation, you may be required to urinate before you are allowed to go home. Occasionally, a catheter (a soft, flexible tube) may need to be placed in your bladder to drain urine before you can urinate normally again. This may delay your return home. Occasionally, you may need to see a urologist (a doctor who specializes in prostate problems) if difficulties continue.
Am I likely to be confused after my operation?
Confusion is not uncommon after surgery and anesthesia, especially in older people. Behavior and memory may be affected, and there may be some impairment in more complex mental functions, such as the ability to dress or do crossword puzzles. This can be temporary or permanent. Most people make a full recovery.
How long do the effects of an anesthetic or sedation last? Do I need someone at home with me?
Los efectos de los fármacos anestésicos pueden durar hasta 24 horas y todavía más para operaciones importantes. Si la operación se va a realizar en forma ambulatoria y usted debe volver a su casa el mismo día de la cirugía, en la mayoría de los casos deberá tener un adulto capacitado en casa para que lo acompañe esa noche. Las personas a menudo subestiman la ayuda que pueden necesitar después de una operación mientras se recuperan. En algunos tipos de cirugía de bajo riesgo, este requisito no es necesario. Consulte a su cirujano y a su anestesiólogo respecto a cómo debe proceder en su caso en particular.
No debe cuidar de los niños durante este tiempo, utilizar ningún equipo peligroso, conducir o cocinar. Si cree que tendrá dificultades importantes para cuidar de sus hijos después de una operación, obtenga ayuda con suficiente antelación. Si tiene mascotas, debe hacer arreglos para que alguien las cuide mientras esté en el hospital y hasta que pueda cuidarlas usted mismo.
También debe evitar tomar decisiones importantes y debe tener cuidado de no publicar nada en las redes sociales de lo que luego se pueda arrepentir.
Es posible que se sienta cansado o incluso agotado durante algunos días después de la operación. Después de una cirugía mayor, esto puede durar semanas o meses. La recuperación después de una cirugía mayor a menudo deja a los pacientes con una sensación de agotamiento.
Si le pide a un familiar o amigo que lo cuide después de que le hayan sometido a anestesia general o sedación, puede resultarle útil consultar la sección cuidando a un postoperatorio.
When can I go home after surgery and what will happen when I go home?
Cuando regrese a casa depende de la rapidez con la que se recupere de la cirugía y la anestesia. Por lo general, cuanto más rápido vuelva a tener movilidad, menos probabilidades tendrá de sufrir complicaciones posoperatorias, como coágulos de sangre en las piernas e infecciones en el pulmón. También ayudará a que sus intestinos se recuperen más rápido y le permitan volver a una dieta normal.
Por lo general, dormirá mejor y se sentirá más relajado en su propia casa. Sin embargo, será dado de alta del hospital solo cuando los médicos estén seguros de que esté listo para irse a casa. Por lo general, esto ocurre cuando recupera la movilidad, puede comer y beber y puede controlar su dolor tomando pastillas, si es necesario. La decisión de darle de alta también dependerá de la ayuda que tenga en casa y de sus otras necesidades médicas.
Cuando regrese a casa, es importante descansar lo suficiente y permitir que su cuerpo se recupere. Debe comenzar una actividad suave y seguir cuidadosamente cualquier ejercicio que le den. Debe aumentar lentamente su nivel de actividad hasta que vuelva a sus niveles normales de condición física.
El hospital le dará un número para comunicarse si tiene alguna inquietud sobre su recuperación cuando regrese a casa por primera vez.
Para obtener más información sobre cómo controlar el dolor después de la cirugía, consulte nuestra sección Comprensión y control del dolor después de la cirugía.
What does the term "enhanced recovery" mean?
Recuperación mejorada es el nombre que se le da a un programa que tiene como objetivo devolverle su salud normal lo antes posible después de una operación importante. El personal del hospital analiza toda la evidencia de lo que usted y ellos pueden hacer antes, durante y después de su cirugía para ayudarlo a brindarle la mejor calidad de recuperación. Esto debería llevarte a casa antes.
El programa variará según la operación a la que se someta, pero puede incluir:
- mejorar sus niveles de condición física antes de su operación si hay suficiente tiempo
- tratar cualquier otra afección médica a largo plazo
- dar bebidas con carbohidratos antes de la cirugía
- darle medicamentos para prevenir las náuseas y vómitos después de la cirugía
- considerar las mejores formas de aliviar el dolor durante la operación y usar bloqueos anestésicos locales o anestésicos regionales cuando sea posible
- brindando el mejor alivio del dolor después para que se mueva más rápido
- permitiéndole comenzar a beber antes
- reduciendo el tiempo que tiene catéteres y goteos de sueros
- enseñándole ejercicios que le ayudarán a recuperarse después de la operación.
Al seguir un programa de recuperación mejorado, generalmente hay menos complicaciones después de la cirugía. También hay menos posibilidades de que tenga que volver al hospital.
When can I drive a car or motorcycle after an operation?
Los efectos de los fármacos anestésicos pueden durar unas 24 horas; y aún más tiempo para operaciones importantes.
Después de cualquier anestesia general o sedación, no debe conducir durante al menos 24 horas. Esto se debe a que los medicamentos administrados durante la anestesia o la sedación pueden afectar su capacidad de reacción y su forma velocidad para tomar decisiones rápidas. Su cuerpo necesita al menos 24 horas para deshacerse de estos medicamentos.
La recuperación de la cirugía puede llevar más tiempo que la anestesia. Su cirujano le dará consejos sobre cuándo debe ser seguro para usted conducir después de su procedimiento u operación.
Antes de volver al asiento del conductor, deberá asegurarse de que puede usar los frenos y conducir de manera segura sin distraerse con el dolor.
Si está tomando analgésicos fuertes, también debe tener en cuenta que estos medicamentos pueden provocarle somnolencia y afectar su capacidad para conducir.
Por ley, es ilegal conducir bajo los efectos de las drogas. Debe decidir si cree que puede conducir con seguridad. Si se siente somnoliento, distraído por el dolor o malestar general, deberá esperar un poco más hasta que sea seguro conducir.
Debe consultar con su compañía de seguros si tiene cobertura para conducir después de la cirugía.
What questions could I ask my anesthesiologist during the preoperative evaluation consultation?
Below is a list of questions you may want to discuss with your anesthesiologist.
If I have a cold, do I need to tell the hospital before I go in?
Do I have to take my usual medication on the day of the operation?
When should I stop eating and drinking?
I'm pretty nervous; Can I take medication to relieve my anxiety?
I don't like needles; Are you going to give me an injection?
I have been told that I have bad veins when I do my blood tests, will that be a problem?
I am diabetic. How do I control my blood sugar level before and after the operation?
Are there any particular risks for me due to anesthesia?
Can I keep my false teeth?
Do I need to remove my hearing aids or piercings?
How soon will sensation return after a spinal anesthetic or nerve block?
What pain relievers should I have at home?
When can I drive again after an operation?
Can I go home alone after my anesthesia?
What types of anesthesia are available for my C-section?
Hay dos tipos principales de anestesia: Usted puede estar despierta (con anestesia regional) o dormida (con anestesia general). Normalmente, si se somete a una cesárea le pondrán una anestesia regional. Con esta anestesia, usted está despierta, pero no puede sentir nada en la parte inferior de su cuerpo. Suele ser más seguro para usted y el bebé y permite que usted y su pareja experimenten el nacimiento juntos. Hay tres formas de anestesia regional. Estas son la anestesia espinal, epidural y espinal-epidural combinada.
La anestesia espinal o raquídea o raquianestesia es la forma usada más comúnmente. Se puede usar en cesáreas programadas o de urgencia. Los nervios que transmiten la sensibilidad de la parte inferior de su cuerpo están contenidos en una bolsa de fluidos dentro de su columna vertebral. El anestesista inyectará el anestésico local dentro de esta bolsa de fluido usando una aguja muy fina. Este método hace efecto rápido y solo se necesita una pequeña dosis de anestésico.
La anestesia epidural es cuando se coloca un tubo plástico fino o catéter junto a los nervios de su columna vertebral y los fármacos para adormecer los nervios se inyectan por el tubo cuando es necesario. A menudo la epidural se usa para tratar el dolor del trabajo de parto usando soluciones anestésicas locales suaves. Si necesita una cesárea, el anestesista puede completar la epidural poniéndole una solución anestésica local más fuerte. Necesitará una dosis más grande de anestésico local con una epidural que con la espinal y tarda más en hacer efecto.
La anestesia espinal-epidural combinada o CSE (por sus siglas en inglés) es una combinación de las dos. La espinal adormece la zona rápidamente para la cesárea. La epidural puede aplicarse si se necesita más anestesia y para darle fármacos para alivio del dolor después de la cesárea.
Con la anestesia general estará dormida mientras el obstetra realiza la cesárea. La anestesia general se usa menos actualmente. Puede ser necesaria para emergencias, si hay alguna razón por la que la anestesia regional no es adecuada para usted o si usted prefiere estar dormida.
What happens when an elective or coordinated (planned) C-section is scheduled?
Normalmente usted tendrá que visitar el hospital antes de que le realicen la cesárea. Puede que la examine en primera instancia una partera y le extraigan sangre para estudios de laboratorio. La mayoría de las mujeres se va a su casa después de la evaluación y vuelve al hospital el día de la cesárea, pero es posible que tenga que ir la noche antes. Según el protocolo del hospital, puede que le indiquen tomar unas pastillas antes de la cesárea para reducir el ácido en su estómago y para ayudar a prevenir las náuseas. Se toman la noche antes de la cesárea o en la mañana del día de la cesárea. Debe evitar comer y beber por un periodo de tiempo antes de la cesárea. Esto es para evitar sentir náuseas durante la cirugía y para minimizar las complicaciones.
También es posible que deba ver al anestesista antes de la cesárea. El anestesista hablará con usted sobre su historial médico y las anestesias que ha tenido en el pasado. Es posible que necesite someterse a un examen clínico y se requieran más exámenes de acuerdo a su estado de salud previo y a como evolucionó su embarazo. El anestesista también le explicará los diferentes tipos de anestesia que puede ponerle y responderá sus preguntas.
El día de la cesárea, quizá no deban afeitarle la línea del bikini. Le pondrán una banda con su nombre en la muñeca o el tobillo. Le darán una bata para que se la ponga. Su compañero de parto, si tiene uno, podrá estar con usted durante la cesárea. El personal de enfermería le dará ropa especial para el quirófano.
Hay muchas personas que trabajan en el quirófano.
El anestesista trabajará con un asistente
El obstetra también tendrá 2 ayudantes y 1 instrumentista quirúrgica encargada del material para la cirugía.
También es posible que esté presente un pediatra si es necesario
Habrá 1 enfermera responsables de obtener el equipo adicional.
También estará presente un pediatra neonatólogo y una licenciada en enfermería especializada en recién nacidos.
Habrá al menos siete miembros del personal en el quirófano.
What happens if I have regional anesthesia for my C-section?
En el quirófano, se le conectará equipo para medir su presión arterial, ritmo cardiaco y la cantidad de oxígeno en la sangre. Esto no le dolerá. El anestesista le pondrá una vía periférica (un tubo fino de plástico) en una vena de la mano o el brazo y colocará un goteo para ponerle fluidos a través de ella. Entonces, el anestesista empezará la anestesia.
Se le pedirá que se siente o que se ponga de lado, con la espalda curvada. El anestesista pintará o pondrá un espray en la espalda con una solución esterilizadora que se sentirá fría. Después buscará un punto adecuado en el medio de la espalda inferior y le pondrá una pequeña inyección de anestesia local para adormecer la piel. Esto a veces arde por un momento. Entonces, para una anestesia espinal, le insertarán una aguja fina en la espalda. Algunas veces puede sentir un cosquilleo bajando por una pierna a medida que la aguja se inserta, como una pequeña corriente eléctrica. Debería decirle al anestesista si esto ocurre, pero es importante que no se mueva mientras el anestesista pone la inyección espinal. Cuando la aguja esté en la posición adecuada, le inyectarán un anestésico local y fármacos para alivio del dolor y después retirarán la aguja. Normalmente esto solo demora unos minutos, pero si resulta difícil encontrar el lugar adecuado para la aguja puede demorarse más.
Para la anestesia epidural (o la anestesia espinal-epidural combinada), el anestesista usará una aguja más grande para poder colocar el catéter epidural (tubo) en el espacio junto a los nervios en su columna vertebral. Al igual que con la espinal, esto a veces causa una sensación de cosquilleo o pequeña corriente eléctrica en la pierna. Es importante no moverse mientras el anestesista coloca la epidural, pero una vez colocado el catéter retirarán la aguja y ya no tendrá que quedarse quieta.
Cuando la espinal o epidural está empezando a hacer efecto, sentirá las piernas muy pesadas y calientes. También empezará a sentir un hormigueo. El adormecimiento se extenderá gradualmente a la parte superior del cuerpo. El anestesista comprobará que el adormecimiento haya llegado a la mitad de su pecho antes de que empiece la cesárea. A veces es necesario cambiar de postura para asegurar que el anestésico está haciendo efecto. El equipo le tomará la presión con frecuencia.
Después de que el anestesista haya terminado de colocar la anestesia espinal, epidural o espinal-epidural combinada, la colocarán de espalda ligeramente inclinada a la izquierda. Si siente náuseas en algún momento, debe mencionárselo al anestesista. Una sensación de náuseas suele ser causada por una caída en la presión arterial. El anestesista le dará tratamiento para ayudarla con esto. Mientras el anestésico hace efecto, la matrona insertará un pequeño tubo (una sonda vesical) en su vejiga para mantenerla vacía durante la operación. Esto no debería ser incómodo. La sonda vesical se suele retirar cuando puede caminar y por lo menos 12 horas después de la última "dosis de refuerzo" (una dosis de fármacos anestésicos espinales o epidurales que se dan para mantener los efectos del anestésico). Esto significa que no tiene que preocuparse por poder orinar.
Will my partner be able to be with me during the C-section if I am awake?
If you have regional anesthesia, your birth partner may accompany you into the operating room. You will be asked to sit down and avoid certain areas of the room. This is to reduce the risk of contaminating sterile surgical instruments. (If you have general anesthesia, your birth partner will have to wait in another room until the birth occurs.)
What happens during the C-section if I am awake?
Just before the C-section begins, a member of the surgical team will confirm your name, date of birth, and hospital number to ensure that you are the correct patient before starting the C-section. This is a routine procedure and is part of the patient safety protocols in the operating room.
A curtain will separate you and your birth partner from your lower body and the surgery. The anesthesiologist will be with you at all times. You may hear a lot of preparations in the background. This is because obstetricians work with the rest of the operating room team and staff.
You will usually have a cut just below your bikini line. Once the C-section begins, you will hear the sound of the instruments and the suction of fluids around the baby.
Will I feel anything during the cesarean section with regional anesthesia?
During the C-section, you may feel pulling and pressure, but you shouldn't feel pain. Some women have described it as "someone doing laundry inside my stomach." The anesthesiologist will talk with you while the operation is going on and will give you more pain medication if necessary. Occasionally it may be necessary to give general anesthesia if regional anesthesia is not satisfactory, but this is not usual.
How long does a cesarean section take?
From the beginning of the operation until your baby is born, it usually takes about 10 minutes. The obstetrician will need another half hour to complete the operation. However, since each c-section is different, it may take longer.
What happens to my baby after birth if I am awake?
Immediately after birth, the pediatrician will dry and examine your baby. After that, if the baby's condition is satisfactory, you and your partner will be able to hold your baby and, in most cases, have skin-to-skin contact for a few minutes.
Will I be given other medications during the C-section?
Before the C-section begins, you will be given an antibiotic through a vein to reduce the risk of infection. After the birth, you will be given a drug called oxytocin through a vein to help the uterus contract and reduce blood loss. If you feel nauseated, you will be given medicine to prevent you from feeling sick or vomiting. If you feel any discomfort, the anesthesiologist will give you additional medicine to help ease the discomfort, and, on rare occasions, you may need to be sedated or given a general anesthetic.
What happens when the C-section is over if I am awake?
After the operation, you will be taken to the recovery room where your blood pressure will continue to be monitored. In some hospitals you will go directly to the inpatient room where your partner and baby will be waiting for you. Your baby will be weighed if they were not in the operating room, and then you can start breastfeeding if you want. In the recovery room the effect of the anesthetic will wear off and you may feel tingling or itching. In a couple of hours you will be able to move your legs again.
Why might I need general anesthesia for a C-section?
These are some of the reasons why you may need general anesthesia.
• If you have a condition that prevents your blood from clotting properly, it is best not to use spinal or epidural anesthesia.
• If you need the C-section very urgently, there may not be enough time for the spinal or epidural anesthesia to take effect.
• Having abnormalities in your back may make it difficult or impossible to give regional anesthesia.
• Occasionally spinal or epidural anesthesia cannot be placed in the correct place, or does not work properly
Will my partner be able to be with me if I have general anesthesia?
Unfortunately, your partner will not be able to enter the operating room with you. However, you will be close to the operating room and will be able to see your baby when it is born.
What is an epidural?
La epidural es el método más eficaz de alivio del dolor y son colocadas por un anestesista. Un anestesista es un doctor especializado en dar alivio del dolor y fármacos que lo harán dormir. El alivio del dolor durante las operaciones puede aplicarse usando anestesia general, epidural o espinal.
Algunos datos básicos sobre las epidurales:
- Las epidurales son el método de alivio del dolor más efectivo.
- Para colocar la epidural, el anestesista inserta una aguja en la parte inferior de su espalda y la usa para colocar un catéter epidural (un tubo muy delgado) cerca de los nervios en la columna vertebral. El catéter epidural se deja en el jugar cuando se saca la aguja para que puedan darle analgésicos durante su trabajo de parto. Los analgésicos pueden ser anestésicos locales para adormecer los nervios, dosis pequeñas de opiáceos o una mezcla de ambos.
- Una epidural puede demorar 40 minutos en aliviar el dolor (incluyendo el tiempo que toma poner el catéter epidural y para que los analgésicos empiecen a hacer efecto).
- Una epidural no debería hacerla sentir mareada o con náuseas.
- Tener una epidural aumenta la probabilidad de que su obstetra necesite usar una ventosa (tapa de succión en la cabeza de su bebé) o un fórceps para sacar al bebé.
- Una epidural puede aumentarse para aliviar el dolor si necesita una ventosa, fórceps o cesárea.
- Un epidural no tendrá casi ningún efecto en su bebé.
What are spinal and combined spinal-epidural (CSE)?
Epidurals take time to work, especially if you get them late in labor. If pain relievers are applied directly to the sac of fluid that surrounds the nerves in your back, they work much faster. This is called spinal anesthesia. Unlike the epidural, it is applied by a single injection without a catheter. If the epidural catheter is placed at the same time, it is called a combined spinal-epidural.
In some hospitals, a combined spinal-epidural is given to almost all women who want strong pain relief instead of an epidural. In others, combined spinal-epidurals are only used in a small percentage of women.
Can all women get an epidural?
Most people can have an epidural, but certain medical problems (such as spina bifida, previous back surgery, or problems with blood clotting) may mean it's not right for you. The best time to find this out is before delivery. If you have a long or difficult labor, your midwife or obstetrician may suggest an epidural as this may help you or your baby.
If you are overweight, an epidural may be more difficult and take longer to insert. Once installed and working, you will have all the benefits.
What is the procedure for placing an epidural?
A cannula (a thin plastic tube) is first inserted into a vein in your hand or arm and you will usually be given an intravenous drip (intravenous fluid) as well (you may also need the drip during labor for other reasons, such as to give you medicine to speed up labor or if you feel unwell). Your midwife will ask you to curve to one side or sit and lean forward, and your anesthetist will clean your back with an antiseptic. Your anesthesiologist will inject a local anesthetic into your skin, so putting in the epidural usually doesn't hurt too much. The epidural catheter is placed in your back near the nerves of the spinal cord. Your anesthetist has to be careful to avoid puncturing the bag of fluid that surrounds the spinal cord, as this could give you a headache later. It is important to lie still while the anesthetist puts in your epidural, but after the epidural catheter is taped in place you will be free to move around. Once the epidural catheter is in place, you will be given pain medicine through the catheter.
How long does an epidural take to work?
It usually takes about 20 minutes to place the epidural and 20 minutes for it to begin to relieve pain. While the epidural begins to work, your midwife will check your blood pressure regularly. Your anesthesiologist will usually check that the epidural pain relievers are working on the appropriate nerves by putting an ice cube or cold spray on your stomach and legs and asking how cold you feel. Sometimes the epidural doesn't work well at first and the anesthesiologist has to adjust it, or even take the epidural out and put it back in.
How will the epidural affect my baby?
The use of epidurals should not affect the condition of the baby at birth, in fact, newborns are less likely to have acid in their blood. Using an epidural does not make it harder to breastfeed.
Will using an epidural make it more likely that I'll need a c-section or have back pain afterward?
Using an epidural will not make you more likely to need a C-section.
There is no increased risk of long-term back pain. Back pain is common during pregnancy and often continues afterward. You may have a sore spot in your back after an epidural, which in rare cases can last for a few months, but there is no increased chance of long-term back pain.
What are the risks of an epidural?
- Between 1 in 100 and 1 in 200 women who use an epidural may experience a headache.
- Permanent nerve damage is very rare with an epidural it is approximately 1:24,000
- An epidural may not work well enough to reduce labor pain so you will need to use other ways to reduce pain in 1 in 8 women.
- You are more likely to have a forceps delivery if you use an epidural.
- With an epidural, the second part of labor (when your cervix is fully dilated) is longer and you'll probably need medication (oxytocin) to make your contractions stronger.
- You are more likely to have high blood pressure.
- Your legs may feel weak while the epidural takes effect.
- It may be difficult to urinate. You will probably need to have a tube put into your bladder (a urinary catheter) to drain urine.
- You may feel itchy.
- You may have a mild fever.
How can an epidural give me a headache?
About one in 100 women who use epidurals experience perforation by the epidural needle of the bag of fluid that surrounds the spinal cord (this is called a "dural puncture"). If this happens to you, you could get a severe headache that could last for days or weeks if left untreated. If you have a severe headache, your anesthetist should talk to you and advise you on what treatment to take.